Działo się w mieście obwodowem Wieluń dnia czwartego / szesnastego lutego tysiąc ośmset czterdziestego roku w południe. Wiadomo czynimy, iż w przytomności świadków: Tomasza Utta owczarza z Komornik lat sześćdziesiąt sześć, tudzież Jana Więcierza owczarza z Siękielowa lat dwadzieścia cztery liczących, na dniu dzisiejszym religijne zawarte zostało małżeństwo między Bartłomiejem Kęża wdowcem owczarzem na Czarnej nad Złoczewem lat czterdzieści sześć liczącym; a panną Maryanną Cieślaczek córką Szymona i Maryanny (sic!) małżonków Cieślaczków borowych w Świątkowicach lat dwadzieścia licząca dotąd przy rodzicach zostaiąca. Małżeństwo to poprzedziły trzy zapowiedzi w dniach dwudziestym szóstego stycznia, drugim i dziewiątym lutego w niedzielę, jako  zostaie zezwolenie rodziców nowo zaślubioney aktowi małżeństwa odebranych. Małżonkowie nowi oświadczaią, iż umowy przedślubney nie zawarli. Akt ten stawaiącym i świadkom pisać nie umieiącym przeczytany, przez nas tylko podpisany został. X Samuel Sachs, Pastor