Działo się w mieście
Wieluń dwudziestego piątego marca/szóstego kwietnia tysiąc osiemset dziewięćdziesiątego szóstego roku o godzinie pierwszej po południu. Stawił się osobiście
Ludwik Zapłotny,
zamieszkały w
Wieluniu w towarzystwie Szymona Wydmucha mającego trzydzieści cztery lata i Andrzeja Zgandeż, mającego lat trzydzieści trzy, oboje zamieszkali w
Wieluniu.
Ludwik Zapłotny okazał nam noworodka płci żeńskiej, oświadczając, iż
urodził się w
Wieluniu w dniu dzisiejszym o szóstej rano, powiła go jego żona
Florentyna z domu Marcinkowska, mająca
lat dwadzieścia siedem. Noworodkowi na
chrzcie świętym, który odbył się w dniu dzisiejszym, nadano imię
Ludwika, a chrzestnymi zostali Szymon Wydmucha i Józefa Zgandeż. Niniejszy akt został odczytany składającemu oświadczenie i towarzyszącym mu osobom i zapis został przez nas podpisany.