Strojec 64. Odbyło się w mieście Praszka dziesiątego/dwudziestego drugiego czerwca tysiąc osiemset siedemdziesiątego czwartego roku o dziesiątej rano. Stawili się osobiście Kazimierz ……? mający sześćdziesiąt cztery lata i Jan Krzemiński mający lat pięćdziesiąt jeden zamieszkali w Praszce ……?, i oświadczyli, że w dniu wczorajszym bieżącego roku o dziewiątej wieczorem zmarł Tomasz Kalinowski mający pięćdziesiąt lat urodzony i zamieszkały w Strojcu syn Łukasza i Katarzyny z Gajów, rolników. Zmarły pozostawił żonę Juliannę ze Słabików. Po naocznym stwierdzeniu zgonu Tomasza, akt niniejszy niepiśmiennym obecnym przeczytano, przez nas tylko podpisano.