| rodzaj zdarzenia | śmierć |
| data zdarzenia | w piątek 1 stycznia 1858 r. o godzinie dwudziestej 168 lat i 1 dzień temu (na dzień 03.01.2026) |
| miejsce | Osiek, obecnie POL‑LD Europa, Polska, województwo łódzkie, powiat wieruszowski, gmina Galewice, Osiek |
| osoba zmarła | Tekla Polak [1° v. Mikołajczyk, 2° v. Zapłotna]
(44 lata; zobacz też narodziny) |
| urzędnik | ks. Jakub Samulski |
| osoba żyjąca dalej | Jakub Zapłotny
(37 lat, 5 miesięcy i 10 dni)
kolonista |
| zgłaszający | Stanisław Polak |
| zgłaszający Ⅱ | Franciszek Cygan |