| rodzaj zdarzenia | odpis |
| źródło instytucjonalne | Urząd Stanu Cywilnego w Majdanie Królewskim |
| instytucja przeglądająca źródło | Urząd Stanu Cywilnego w Nowej Dębie |
| za pośrednictwem | {personalia zastrzeżone} [MR15185] |
| miejsce w źródle | …/1931 |
| kogo lub czego dotyczy ×9 |