| rodzaj zdarzenia | śmierć |
| data zdarzenia | w sobotę 13 maja 1809 r. o godzinie siedemnastej (UTC+1) 216 lat, 6 miesięcy i 16 dni temu (na dzień 29.11.2025) |
| miejsce | Skomlin, obecnie POL‑LD Europa, Polska, województwo łódzkie, powiat wieluński, gmina Skomlin, Skomlin 48 |
| osoba zmarła | Magdalena Rodak z domu Tomera [mąż Tomasz]
(72 lata; zobacz też narodziny) |
| zgłaszający | syn Łukasz Rodak [rodzice Tomasz, Magdalena] (53 lata) |
| zgłaszający (drugi) | syn Michał Rodak [rodzice Tomasz, Magdalena] (48 lat) |
| urzędnik rejestrujący zgon | ks. Stanisław Tomaszewski |