| rodzaj zdarzenia | odpis |
| data sporządzenia odpisu | w sobotę 13 stycznia 2007 r. |
| źródło informacji | U. S. Social Security Death Index |
| autor odpisu | Maciej Róg |
| treść odpisu |
Name Birth Death Last Residence Last Benefit SSN Issued
MARY SOBIESKI 05 Nov 1915 22 Jan 1992 (not specified) (none specified) 469-16-3426 Minnesota |
| kogo (lub czego) dotyczy | Mary Sobieski z domu Plaza narodziny 1915.11.05 Kolorado Mary Sobieski [rodzice: Henrietta, Michael] śmierć 1992.01.22 Mary Sobieski [rodzice: Henrietta, Michael] |