| rodzaj zdarzenia | odpis |
| data sporządzenia odpisu | w sobotę 19 stycznia 2008 r. |
| źródło informacji | California Death Records |
| miejsce w źródle | http://vitals.rootsweb.com/ca/death/search.cgi?surname=Simeone&given=Etta |
| treść odpisu |
Last Name First Name Middle Birth Date Mother Maiden Father Last Sex Birth Place Death Place Residence Death Date SSN Age
SIMEONE ETTA S 05/24/1911 ZIOLKOWS F COLORADO CONTRA COSTA 10/31/1969 553-28-7913 58 yrs |
| kogo (lub czego) dotyczy | Etta Simeone z domu Syputa narodziny 1911.05.24 Kolorado Etta Simeone śmierć 1969.10.31 Contra Costa County Etta Simeone nazywanie osoby Simeone Etta |