| rodzaj zdarzenia | odpis |
| data sporządzenia odpisu | w grudniu 2006 r. |
| źródło informacji | U. S. Social Security Death Index |
| autor odpisu | Maciej Róg |
| miejsce w źródle | http://ssdi.genealogy.rootsweb.com/cgi-bin/ssdi.cgi?ssn=141-12-7979 |
| treść odpisu |
Name Birth Death Last Residence Last Benefit SSN Issued
C J DZIEWIATEK 02 Sep 1925 Mar 1988 (not specified) (none specified) 141-12-7979 New Jersey |
| kogo (lub czego) dotyczy | Chester Dziewiatek narodziny 1925.09.02 Chester Dziewiatek śmierć 1988.03.__ Chester Dziewiatek zamieszkiwanie do śmierci (New Jersey, Dziewiatek Chester) |